domingo 29 de agosto de 2010

Cortisol en sangre

El cortisol es una de las hormonas más importantes que se produce en la corteza suprarrenal. Tiene acción sobre el metabolisto de los carbohidratos, por esta razón se le conoce como uno de los principales glucocorticoides, por eso su importancia de medir el cortisol en sangre.

Los efectos del cortisol son:
  • Aumento del catabolismo del nitrógeno protéico
  • Gluconeogénesis que abarca:
  • Incremento de la concentración sangínea de glucosa, disminución de la tolerancia a la glucosa
  • Aumento del glucógeno hepático
  • Aumento de la glucogenólisis hepática
  • Disminución de la captación y utilización periférica de glucosa
  • Disminución de la síntesis de mucopolisacáridos sulfatados.
  • Síntesis y redistribución de las grasas.
  • Efectos celulares o hísticos de la siguiente naturaleza:
  • Antiinflamatorios (retrasan las reacciones inflamatorias)
  • Disolución del tejido linfoide
  • Linfopenia
  • Eosinopenia
  • Aumento de la eritropoyesis
  • Alteraciones de la permeabilidad celular.
  • Aumento de la secreción gástrica (ácido clorhídrico y pepsina)
Valores Normales del Cortisol

Existen diferentes formas de expresar el cortisol, una de ellas es la que se expresa en ug/L.
La secreción de cortisol se produce en respuesta a tres causas: la ACTH, un rítmo diurno y el estrés.
Como su liberación está sujeta a un ciclo durante el día, alcanzando valores máximos durante la madrugada, y de ahí disminuyendo hacia las horas del atardecer. El ciclo se denomina circadiano. Es importante hacer notar que la emisión de cortisol es episódica, en consecuencia, no es imprescindible, pero si recomendable que un valor anormal sea corroborado con una segunda muestra de sangre.

Usualmente se habla de cortisol plasmático, o cortisol en sangre, o simplemente cortisol, para el caso, son términos equivalentes, es decir, se emplean indistíntamente y se refieren a lo mismo.

Por lo tanto, se suele hablar de un cortisol basal  o a.m. (antes meridiano) y un cortisol p.m. (post meridiano).

Para estas determinacines de cortisol, los valores normales son:
  • Cortisol basal o a.m.      60 a 250 ug/L.  o 6 a 25 ug/dL.
  • Cortisol p.m.                 30 a 130 ug/L.  o, 3 a 13 ug/dL.

Cuando  se hace la toma de la muestra de sangre, es importante que se tomen las muestras de la siguiente manera:
  • Cortisol a.m.  entre las 8 y las 10 de la mañana
  • Cortisol p.m. entre las 4 y las 6 de la tarde
Causas de aumento del Cortisol

Se puede decir, de manera muy resumida que la concentración del cortisol en la sangre está aumentada en la enfermedad de Cushing y en el síndrome de producción ectópica de ACTH.


Causas de disminución del Cortisol

El cortisol está disminuido en la enfermedad de Addison y en la insuficiencia suprarrenal secundaria por hipopituitarismo.

80 comentarios:

  1. Hola, ¿que tal? mi nombre es Natalia y me hice un analisis de sangre de varias cosas y al parecer está todo normal, salvo por el cortisol..
    Me figura en el cortisol matutino una cantidad de 31.3 ug/dl y en el de la tarde 10.2 ug/dl, segun el laboratorio el matinal va de 6.2 a 19.4, por ende estaría alto, pero en el de la tarde solo dice que es aproximadamente un 50% del matutino, haciendo los calculos llego a un 32.6%, ahi es donde entra mi duda, si esa parte es normal o no.
    Quizás no tengas la respuesta, de todas formas tengo turno al médico en unas semanas, pero no encuentro esta informacion en ningun lado y me gustaría saber si tengo algo.

    Desde ya muchas gracias :)
    Muy bueno el post!

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  2. Hola Natalia,
    Los valores que refieres son de una persona que tiene hipercortisolemia (cortisol alto en sangre). En estos casos, al igual que en aquellos cuando el valor es más bajo -hipocortisolismo- el ciclo circadiano también está alterado, con lo que la relación entre los valores matinales y de la tarde se altera a veces un poco y a veces muy significativamente -incluso personas que tienen casi el mismo valor en la mañana que en la tarde. En este caso, si debes consultar con tu médico. Pero sobre todo para saber la causa de tu aumento de cortisol en la sangre y buscar una forma de solucionar el problema.
    Hay muchas causas como veras, empezando incluso por el stress -por algo le llaman la hormona del stress-.
    Para establecer el orígen de la mayor producción de cortisol es probable que el médico te pidas algunas otras pruebas laboratoriales auxiliares. Tenme al tanto.
    Saludos

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  3. Buenas noches, el resultado del cortisol plasmatico (8a.m.) salió 24.47 ug/dl y el referente es de [6.2-19.4]. Lo solicité a pesar que el TSH salió 8.95 [0.27-4.20],es que estoy muy preocupada, en realidad solo deseo tener un buen diagnóstico y no el tratamiento asi de primera para la tiroides. Y me sigo preguntando y de aquí que sigue?.

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  4. Hola Dina, bueno, es muy poco lo que puedo comentarte. Pero me parece importante que antes de cualquier tratamiento con hormonas para tratar el hipotiroidismo deben establecerse las causas de éste. Sería importante que vean anti-Tg, anti-TPO, es decir, descartar/confirmar si es autoinmune, etc. Estoy contigo en el sentido de que tu médico debe antes de iniciar cualquier tratamiento diagnosticar con precisión el tipo de disfunción tiroidea que aparentemente padeces. Descartar también otras causas como las iatrogénicas (causadas por medicamentos), etc. En cuanto a tu cortisol, sería interesante repetir el dosaje y ver si hay constancia en valor discretamente elevados. Y correlacinarlos con los resultados de tiroides.

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  5. Hola soy Natalia, quisiera consultar por los valores de mis 3 analisis consecutivos. 1ºcortisol plasm 8am 31.81ug/dl. 2º)con prueba dexametasona: cortisol plasmatico 8am 33.21 ug/dl y cortsol post dexa: 2.7 ug/dl. 3º)cortisol plasm 8am 39.27, cortisol 6pm 20.86, TSH: 3.32 t4: 1.36- ACTH: 48.5- ACTH 6pm 6.4. cortisol libre urinario 24 hs 72. Muchas gracias por su ayuda, a la espera pronta respuesta. saludos

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  6. Buenas noches, mi nombre es Mario, en mi caso el Cortisol 8:00 AM es de 8.62 ug/dl y el Cortisol 4:00 PM es de 7.06 ug/dl. Si bien mis valores son dentro de los normales (creo...) mi medico me dice que la respuesta plana no lo es (tengo entendido que el AM deberia ser aproximadamente el doble que el PM). Que es exactamente lo que estaria indicando este comportamiento?
    Desde ya muchas gracias.

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  7. @Mario
    Lo que tu médico dice es cierto, si debería existir una variación durante el día, siendo menor por la tarde-noche, existe un ciclo circadiano.
    En mi criterio se debería realizar una nueva dosificación, no debes olvidar que el cortisol se secreta de forma episódica, es decir, no es precisamente contínua, puede haber sido un pico casual el de la tarde.
    Además, se debería prestar un poco de atención a pruebas de estimulación para ver la respuesta, y además vigilar sobre todo si existe algún tipo de clínica (síntoma o signo) que haga sospechar una disfunción suprarrenal.Por ejemplo, para empezar ¿por qué te hicieron la dosificación de cortisol?

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  8. HOLA SOY MAMÁ D ETOMÁS DE 9 AÑOS Y A MI NIÑO LOS ANÁLISIS DE CORTISOL BSAL MATUTINO LE DIERON 20.88 UG/100ML, QUISIERA SABER SI ES ALTO ESE VALOR PARA UN NIÑO DE SU EDAD, GRACIAS MI CORREO ES lilycarabelli@yahoo.com.ar

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  9. Hola Cordial Saludo ,

    Mi nombre es María Angélica, los medicos sospechan addison pero hace meses me practicaron los siguientes examenes cortisol am : 18.7 ug/dl pm = 4.7 ug/dl y cortisol libre en orina me sale en 288.8 ug/24 me sale alto a que se debe esto ? es normal .

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  10. @Anónimo
    el valor de Tomas no debería tomarse como algo anormal, en todo caso, la emisión de cortisol es episódica, en consecuencia pueden obtenerse valores pico.
    Si su pediatra considera sin embargo necesario una valoración posterior, sería bueno que repitan la medición pero incluyendo además el valor de la tarde, es decir, cortisol am y cortisol pm

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  11. @Maria
    En tu caso, yo veo que los valores sanguineos son perfectamente aceptables, están dentro de los valores normales. Para sospechar de un Addison, los valores deberían ser más bien bajos.

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  12. que significan estos valores por favor

    Resultado 1,77 mcg/dl

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  13. @Anónimo:
    1,77 mcg/dL = 1.77 ug/dL.

    La abreviatura mcg es una forma impropia para abreviar microgramo, lo correcto es ug.
    Y si, efectivamente un valor de 1,77 ug/dL. es un valor de cortisol por debajo de lo normal, amerita un estudio más completo de la función de las glándulas suprarrenales.
    Se deberían descartar/confirmar patologías como el de Addison.

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  14. Hola, tengo 14.02 ug/dl de cortisol matutino, es bajo, ¿el problema es reversible? quiero decir, ¿mi organismo producirá nuevamente el valor normal?

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  15. Ese valor de cortisol no es bajo. Mira bien los valores normales y verás que está dentro de lo que se considera un rango normal.

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  16. hola yo me hice unos estudios el basal me salio 0,40 el libre urinario 38,8 y en saliva 0,08 me podrias decir que tengo desde ya muchas gracias

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  17. Ok, muchas gracias por responder. Entonces, si 14.02 ug/dl de cortisol matutino no es bajo, ¿por qué mi garganta casi siempre está inflamada con un aspecto "gelatinoso"(a decir del médico que me atiende, se supone esa es la causa) y mi voz suena algo "opaca"?

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  18. Es dificil decir porque puedas tener el problema en la garganta. Quizás estudios bacteriológicos -por ejemplo un cultivo faríngeo- puedan darte más luces. Supongo que tu médico es un especialista otorrinolaringólogo, verdad?

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  19. Hola, muchas gracias por responder; mi médico es alergólogo, y ya con el resultado de un cultivo faríngeo -sin infección- he presentado esos síntomas; me preocupa porque soy cantante y aunque no vivo de eso, con cierta frecuencia realizo presentaciones y mi voz por lo general no esta al 100%,aún teniendo técnica vocal; en el pasado me inyectarón mucha cortisona (por ser asmático y por no tener técnica vocal en ese entoces) por lo que el médico supone que ese "estado" es secuela de...Muchas gracias por su atención!

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  20. hola disculpa que te moleste te quisiera hacer una consulta mi endocrinologa quisiera descartar una enfermedad que se lama mal de cuyin , mis estudios me salieron el basal 0.40,el libre urinario38.8 y en saliba 0.08 o digame que puede ser desde ya muchas gracias

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  21. Tus resultados muestran que efectivamente hay una alteración de la secreción de cortisol. El descenso de los valores generalmente se asocia con un síndrome llamado de Addison. El que tu refieres -síndrome de Cushing- muestra más bien valores elevados de cortisol.

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  22. Quisiera comentar mi caso. El pasado 16 de agosto me diagnosticaron diabetes tipo 2. Informándome sobre la enfermedad encontré las razones asociadas al sindrome de cushing exógeno producido por la aplicación de glucocorticoides artificiales.
    Aquí empieza mi historia, hará aproximadamente dos años me trataron una infección por candida en el glande con Betamicoter que contiene betametasona. El tratamiento duraba 15 días, no obstante yo lo he usado indiscriminadamente desde entonces (si, ya se que está mal usar medicamentos sin control médico), en la aplicación me aliviaba de forma inmediata, pero al dejar de aplicarlo la infección se reproducía con mas fuerza al cabo de un tiempo. Al principio las recaidas se producían en intervalos bastante largos, no obstante en los últimos seis meses los periodos de recaida se hicieron cada vez mas cortos. De esta manera y tras estar varios meses tratándome así, finalmente fuí al dermatólogo, que me indicó que estas infecciones por cándida eran frecuentes en diabéticos, me recetó un tratamiento con agua de Goulard y algo mas que no recuerdo que solucionaron el problema de la infección. No obstante me realicé una análisis de glucosa con valores de 275 mg/dl, y una hemoglobina glucosilada de 12, momento en el cual me diagnosticaron diabetes tipo 2.
    ¿Es posible que se haya desarrollado un sindrome de cushing por aplicar el betamicoter en una mucosa dutrante tanto tiempo?. El médico me ha indicado que realice los análisis de control a finales de octubre, (glucosa, hemoglobina glucosilada, etc.), al que ha añadido cortisol en suero.

    Por cierto tengo 43 años.
    Saludos y gracias.

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  23. No no es posible. Y lo que te comenta tu médico sobre las complicaciones que suelen tener las personas con diabetes, es cierto.
    Ahora deberás tener más cuidado con tu salud, verás que a medida que se regularice y controle la glucosa en tu sangre, tu salud mejorará en todos los sentidos. Además ten en cuenta que una de las peores cosas que le puede pasar a un diabético es el stress. Trata de relajarte un poco más, notarás la diferencia.

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  24. Hola, en un hemograma me salió Leucocitos 5.55 con referencia 4-10, el único valor fuera de lo normal fueron los EOSINÓFILOS, 0.8 (ref. 3-5). Creo que atacan patogenos, alergias. Es posible que corresponda a: sufri de faringitis con ganglios inflamados y piko de garganta por 2 meses, ¿subirian los niveles para despues bajar una vez temrinada la infección?. Sufro de depresión desde junio, he leido que el CORTISOL que genera el cuadro depresivo, ansioso, estres tiene que ver con la baja de Eosinófilos. Muchas Gracias!!!

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  25. Los eosinófilos disminuyen en las fases agudas de los procesos infecciosos. No debe alarmarte que esto suceda. Volverán a sus valores normales. Con relación a tu Cortisol como dices está relacionado con el estrés, se le ha llamado la Hormona del Stress. Para el caso tuyo el cortisol no tiene que ver con tus eosinófilos, subirán una vez que pase tu infección.

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  26. HOLA EL CORTISOL AM ME SALIO 14.9, PROLACTINA 17.6, FSH 11.6, LH 12.2, TSH 1.25, T4 7.1. T AGRADECERIA MUCHO TU COMENTARIO PUES ME HICE UN CAT Y SALIO POSIBLE SILLA TURCA VACIA. ESTOY PREOCUPADA Y ANDO CON DOLORES DE CABEZA Y LA VISTA. DIOS T BENDIGA

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  27. Esos valores son normales, en el caso de FSH y LH hay que tomar en cuenta tu edad y la fase del ciclo ovulatorio en la que estás. Compáralos con los rangos de referencia que seguramente están en la hoja de resultados.
    No puedo comentarte más allá de eso.
    Cuídate.

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  28. hola, hace ya mucho tiempo que trato de bajar de peso y no puedo, hago mucha actividad física e intensiva. La nutricionista me recomendó ir al endocrinólogo. El TSH (o como sea que se llame el estudio de tiroides) me dio bien. Por lo tanto me indicaron realizarme el estudio Cortisol libre urinario 24 hs. Según laboratorio los valores normales van de 20 a 90. a mí me dió 17.5. Es normal? a que se debe? gracias!

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  29. Cuando la glándula suprarrenal no funciona de manera correcta, ya sea por defecto o por exceso, se distinguen dos enfermedades muy claramente diferenciables, conocidas como síndrome de Addison y síndrome de Cushing, respectivamente.
    Te sugiero que hables con tu médico y vean la posibilidad de dosificar el cortisol plasmático basal y el p.m. Y vean como están esos valores. Tu médico sabrá como proceder si estos valores están por debajo de los intervalos de referencia. No dejes de hacerte estas pruebas, es muy probable que tu exceso de peso guarde una relación en este caso.

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  30. hola tengo 17 años y me pidieron un examen de cortisol y en mis resultados de sangre me salio 15.2 ug/dl quisiera saber si mis resultados están en los valores normales la verdad estoy muy preocupada agradecería y me respondiera porque tengo todos los síntomas de dicho síndrome de cuching y quisiera me de su respuesta gracias.

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  31. @Anónimo: el valor de cortisol que te han reportado corresponde a uno normal.
    Si bien dices que tienes síntomas de Cushing, yo te pido que no te sugestiones y por sobre que todo que no te autodiagnostiques. Sólo la valoración médica apoyada en pruebas laboratoriales como la que te han hecho es la manera correcta para establecer, confirmar o descartar un diagnóstico. No digo que no tengas lo síntomas que dices tener, sólo que pueden ser por otra causa. No olvides que más que enfermedades lo que hay son enfermos, es decir, que no siempre las enfermedades se manifiestan exactamente igual en todas las personas, ahí el mérito del médico para saber diagnosticar entidades patológicas distintas pero con sintomatología similar. Habla con tu médico, y si es el caso consulta con otro más.

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  32. HOLA
    TENGO UN NIÑO DE 5 AÑOS QUE SALIO ALTO CORTISOL EN ORINA 123.1 NG/24HRS Y SE REALIZO OTRO EXAMEN ALOS 6 DIAS CORTISOL EN SANGRE RESULTADO 7.9NG/ML. TIENE COLESTEROL ALTO (237) Y LA INSLINA POST PRANDIAL SALIO BASAL 12.6 U AÑSP 120 ,OMITPS 58.1 QUE PUEDO HACER, QUE ME RECOMIENDA SEGUIR...ESTOY MUY PREOCUPADA POR NI NIÑO. MIL GRACIAS.

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  33. Tengo un niño de 5 años que salio con el cortisol alto en examen de orina resultado 123.1 ng/24hrs, posteriormente se saco cortisol sangre resultado 7.9 ng/ml. colestorl 237 , determinacion insulina 5.3 INSULINA POST PRANDIAL NASAL 12.6 Y alos 120 minusto 58.1

    Estoy muy preocupada, que es lo que debo hacer apra ayuda a todo este cuadro.

    mil grcias

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  34. okey muchisimas gracias ^^!

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  35. CAMILA

    Buenas en mi caso me enviaron a realizar el cortizol de orina 24HORAS y me sale un resultado de 371,5 que significara?

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  36. Hola, me hice un exámen de cortisol en sangre post dexametasona y el resultado dice -1.26 ug/dl, puede ser así el nivel? gracias.

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  37. @Disculpa por tardar en responder, fue por asistencia a unos cursos.
    Con relación a @Anónimo y su niño de 5 años. Cuál es el diagnóstico que tiene tu niño, cuál es la razón sus pruebas de laboratorio, está con sobrepeso?, tiene cambios de comportamiento o hábitos alimenticios? En fin, el valor de cortisol en sangre efectivamente está un poco disminuido.
    Lo que debes exigir es que tu médico te informe muy claramente la manera en la que él interpreta los resultados obtenidos, y si no te encuentras satisfecha con su respuesta, busca una segunda opinión médica.

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  38. @Anónimo con el valor negativo, como ya lo has supuesto correctamente, no existen valores negativos...! Todos los resultados deben ser valores en el dominio de los números reales, es decir positivos. Hay un error tremendo en ese resultado.

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  39. Hola. Con una determinación de Cortisol basal= 1,26 ¿debería sospechar Addison? Tomo Seroxat y no sé si eso podría haber alterado el resultado. Gracias.

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  40. @Anónimo, si es un valor muy bajo de Cortisol basal, lo recomendable es nuevamente repetir la prueba e incluir el valor de la tarde, es decir hacer Cortisol am y pm.

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  41. Necesito comprender los valores de un estudio que en principio seria para descartar insuf rena el estud. llamado cortisol plasmatico met. quimioluminisencia.Reza asi.
    cortisol basal 20 ug/dl
    cortisol 30 min 28.7 ug/dl
    cortisol 60 min 33.7 ug/dl
    Desde ya muchas gracias

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  42. Hola, me dieron como resultado cortisol plasmatico 8 am 49.80 ug/dl y nuevamente el mismo pero post desametasona 3 ug/dl, como se interpreta?

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  43. @Anónimo
    En cuanto a descartar la insuficiencia SUPRArenal, con esas dosificaciones de Cortisol que supongo incluyen estimulación con ACTH, a mi entender responden a valores normales y descartan la insuficiencia suprarenal.

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  44. @Anónimo
    Para tu caso del Cortisol basal de 49.8 ug/dL, la inhibición con dexametazona debería dar incluso valores menores. Aparentemente es un cuadro donde se evidencia una hiperproducción de cortisol, es necesario que tu médico determine las causas y vea el tratamiento a seguir.

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  45. hola buen día, realmente leyendo cada uno de estas inquietudes de cada persona, creo que en cualquier momento YO me asumiré a tu lista de "paciente amiga" de verdad eres una persona excepcional y maravillosa que se toma su tiempo para leer y luego responder, mil gracias un beso. mi nombre es maite

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  46. BUENAS TARDES ESTOS SON MIS VALORES. CORTISOL BASAL 35,2 ; CORTISOL 18HS. 22.87..

    DOPAMINA PLASMATICA: 64.0
    SEROTONINA PLAQUETARIA: 3.90

    NO SE QUE SON ESTOS ANALISI CREO QUE EN DOPAMINA Y CORTISOL ALGO ESTA MAL PERO NO SE QUE SIGNIFICA CADA UNO. GRACIAS

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  47. @Anónimo
    Efectivamente tu cortisol está elevado y no muestra el descenso que cabría esperar en la muestra de la tarde, efectivamente estamos en presencia de un desarreglo de las glándulas suprarenales que son las encargadas de producirlo, esto usualmente ocurre en ciertos síndromes asociados con estas glándulas y otras patologías.
    Con relación a los otros, mucho te agradecería me puedas proporcionar los valores normales o intervalo de referencia que te ha proporcionado el laboratorio donde te hiciste las pruebas para que pueda hacerte mayores observaciones.

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  48. hola quisiera saber si estos valores estan bien o mal en cortisol 18.2 y 2,49 tsh(3gen)inmunoensayo x ql si me podes cont te agradesco desde ya muchas gracias

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  49. @Anónimo
    Si te refieres a 18.2 ug/dL. de cortisol en la mañana, es un valor normal.
    Con relación a la TSH, ese valor seguramente está expresado en las unidades usualmente usadas, por lo tanto también corresponde a un valor normal de TSH.

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  50. Hola. Se necesita estar en ayuna para hacerse la prueba del cortisol?

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  51. Hola, me madaron hacerme un examen de CORISOL (am) y mi resultado fue 3.5, quisiera saber si esta bien o tengo algo.

    gracias

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  52. @Anónimo, no, no es necesario estar en ayunas para realizar la valoración de cortisol.
    Pero como en toda prueba de sangre es preferible hacerla en ayunas cuando se realiza el cortisol a.m., el que debe ser realizado entre las 8 y las 10 de la mañana.
    Para el cortisol p.m., el de la tarde, la persona no necesita estar todo el día sin comer, que haga su vida normal, eso sí que se realice la toma de muesta entre las 4 y las 6 de la tarde.

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  53. @Anónimo
    Ese cortisol am de 3.5 si está expresado en las unidades habituales, es bajo. Se sugiere mayores estudios por parte del médico.

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  54. Hola,

    Tengo 18 años y desde hace un tiempo a la fecha estoy padeciendo de fuertes dolores de cabeza, decaimiento, trastornos menstruales, sudoraciones frías, bajas cifras de tensión arterial, entre otras. Es por ello que fuí con un especialista en Endocrinología y me indicó entre varios análisis el evaluarme el ritmo de cortisol. Él de la mañana me dió 325 ug/L y él de la noche 17.5 ug/L. Pero mi duda ahora está en que ambas tomas fueron tomadas a las 7.00 am y la otra a las 11.00 pm. Entonces veo que ambas fueron tomadas según estudios de ustedes en horario no comprendido para ello. Tiene algo que ver esto en el resultado. O es que por mis antecedentes de salud tengo problemas con el corisol. Cuál puede ser la causa de ello y que exámenes complementarios necesito.
    Muchas Gracias, espero por su cordial y esperada atención.
    Pueden escribirme si lo desean a susana@demo.zzn.com

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  55. @Susana
    Las pruebas de cortisol se realizan en los horarios establecidos pues está sujeto a un ciclo, llamado ciclo circadiano, el cuál hace variar el nivel de cortisol en sangre durante el día.
    Para poder interpretar y comparar y evaluar los resultados de las pruebas de cortisol, lo recomendable es hacerlas en los horarios establecidos. Consulta con tu médico y ve que opina él. Y por cierto sería bueno también que tengas pruebas de tiroides, p.ej. TSH, T4 libre, T4, T3.

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  56. hola gervaldi
    me podrias decir o ayudar ....
    la tsh t4 t3 estan normales y la GH esta a 0,08
    podrias decir por donde podria venir el problema...segun me comentan descartan posible tumor de hipofisis al estar el resto de hormaonas normales
    estoy agotado todo el dia, he sido deportista y de 1 año hacia aqui 180º en mi vida. gracias

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  57. hace como 28 dias me hice un examenes y me salio tsh por encima de lo normal, la doctora me receto levotiroxina. luego de los 25 dias tomando la medicina me manda a hacer examenes(y los resultados fueron): tsh 0.25 uiu/ml, acth 53.6 pg/ml, testosterona 878 ng/dl, testosterona libre 15.2, cortisol am 27.1 ug/dl,Ac microsomales (TPO) 531 iu/ml, Ac Antitiroglobulina <20 iu/ml.
    ¿cual seria mi diagnostico?. soy hombre, colombiano de 31 años gracias por su respuesta.

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  58. Buen dia. MI cortisol basal matutino dio 32.78 ug/dl, que significa este valor?

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  59. Durante 25 años(1978-2003) tome CELESTAMINE en sus diferentes versiones( 1 comprimido antes de dormir) por sufrir bronco espasmos. Que consecuencias me podría estar ocasionando? TENGO 60 AÑOS-
    DOSAJE DE CORTISOL PLASMATICO MATINAL CM 12.9 —g% 5 25(del 22/12/11)
    LUIS

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  60. Hola Mario, estoy super preocupada porque mi hija de 2 anios tiene 28.7 de cortisol am, y si bien estamos esperando mas resultados, ya ese de por si me aterra ya que supera notoriamente el valor normal.
    Se podria decir que tiene sindrome de Cushing..., y si asi fuera se debe operar....., es que es muy pequenia, te pido un panorama, ya que hasta tener los otros resultados y llevarlos al endocrinologo falta una eternidad....
    te agradezco

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  61. Hola Dr. estoy muy preocupada por mi hija de 2 anios, por su lento crecimiento la llevamos al endocrinologo, quien nos mando hacerle muchas pruebas de sangre, de a poco me van llegando los resultados y uno que me alarmo muchisimo es el de cortisol am, que dio 28.7, estoy con miedo que sea S. de Cushing, o que hay que operarla, hasta tener el resto de los resultados y llevarselos al Dr. falta una eternidad, por favor, podria decirme algo al respecto.......le agradezco mucho

    ResponderSuprimir
  62. @Anónimo con GH baja.
    Los síntomas son reflejo de tu hormona de crecimiento disminuida, eso se hace evidente. Si no hay problemas de hipófisis, el diagnóstico de la causa probable para esa baja producción de GH se hace bastante dificil, ya que las causas mas frecuentes son tumoraciones a ese nivel, irradiaciones, cirugía. Lo siento, me es imposible establecer cuál pueda ser la causa, en todo caso, sugiero seguir con los estudios sobre la hipófisis dentro de unos meses, y mientras tanto repetir nuevamente la dosificación de la GH para ver su evolución. Te deseo lo mejor.

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  63. @Anónimo con la TPO y TSH elevada. Por lo que refieres, se trataría de un hipotiroidismo subclínico autoinmune. Sigue la terapia que te ha recomendado tu doctora y a ver como evoluciona tu caso. Un abrazo.

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  64. @Anónimo con un cortisol basal de 32.78. Bueno, lo ideal es que repitan esa prueba y también dosifiquen el cortisol vespertino, es decir el pm. Depende de los síntomas que puedas tener, o las razones que han llevado a dosificarlo. Tu médico tendrá razones para haberlo solicitado, que te ha dicho él? Es tu derecho que te mantenga informado si para él este valor tiene algún significado patológico o no.

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  65. @Luis Ricardo, asumo que tomaste el Celestamine por cuestiones de alergías. Tu valor de cortisol es normal, y hasta donde yo sé no habría que pensar en que tu medicación tenga efectos colaterales o adversos a este nivel.

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  66. @Anónima preocupada por el cortisol de su hija de 2 años. Amiga, no te alarmes. A pesar de que el cortisol está discretamente elevado, no se te tiene que acabar el mundo, no es así. Con la ayuda de un buen médico endocrinólogo, siguiendo sus indicaciones y la terapia que vaya a proponer, asumo que las cosas irán bien. MI mayor recomendación es que siempre consigas una segunda opinión, y que también tengas una segunda valoración del cortisol, así como de los valores de la tarde, es importante.

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  67. Un valor de 5.9 de cortisol tomado a las 10:30 a.m. es bajo?. Niño de 3 años.
    Gracias

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  68. hola mi consulta es la siguiente mi endocrinologo me dio para q me haga unos analisis queria saber si los valores son normales o q puedo llegar a tener ya q mi ginecologa me derivo al endocrinologo porq soy muy irregular en la mestruacion, y tengo una micropoliquistosis ovarica. te paso los valores del estudio. CORTISOL PLASMATICO ( electroquimioluminiscencia) valor halladao 21,6 ug/dl.
    CORTISOL LIBRE URINARIO 24 HS. Valor hallado 35.0 Ug
    CORTISOL SALIVAL: Valor hallado: 0.04 ug/dl
    CORTISOL POST DEXAMETASONA. Valor hallado 0.24 ug/dl

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  69. @Anónimo con el niño de 3 años.
    Un buen criterio médico para diagnosticar cualquier patología es siempre el realizar dos o más pruebas similares o complementarias. Para el caso, el hecho de que tengas ese valor de cortisol a las 10:30 de la mañana, lo mejor es proceder a repetir la prueba, eso sí entre las 8 y las 10 am y también una prueba en la tarde entre las 4 y las 6 pm. Si los valores salen fuera de los intervalos de referencia conversa con tu médico para establecer la causa probable y su diagnóstico, si es el caso.

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  70. @Erika las pruebas de cortisol que refieres están dentro de los intervalos de referencia. Tu menstruación irregular y la poliquistosis ovárica son aspectos que se relacionan y tu ginecóloga sabrá abordarlos según tu caso.

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  71. Buenas noches:
    Tengo un problema inflamatorio desde hace 8 meses, ademas de que han tenido que operarme varias veces de la mano izquierda en años anteriores por inflamaciones en musculos y tendores.
    Me han tratado mi afeccion actual en traumatoligia, reumatologia, neurocirugia y al dia de hoy en la unidad de dolor por una sindrome periforme que me comprime el nervio ciatico y el nervio pudendo.
    Uno de los medicios, el neurocirujano, al ver mis antecedentes me sugirio hacer una visita el endocrino, el cual consideró oportuno realizarme una prueba que consiste en una extraccion de sangre para ver los niveles del cortisol y ACTH, me inyectaron un medicamento y volvieron a extraerme sangre a los 30 y 60 minutos de la primera. El resultado es que el cortisol basal es muy elevado. Me han hecho analisis de orina 24 horas para ver el cortisol libre en orina y ha salido dentro de los valoes normales.
    Mi pregunta es:
    Puedo tener la enfermedad de Cushing y en ese caso que tratamiento es el que hay que llevar.

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  72. @Anónimo, es probable que si si tus pruebas de cortisol resultan elevadas y las otras pruebas muestran también que hay un problema con las glándulas suprarrenales. No te puedo decir que tratamiento seguir pues eso le compete a tu médico, es decir a tu endocrinólogo. Conversa con él y pregúntale por tu Diagnóstico, su Pronóstico y el tratamiento que se realizaría, no sólo es tu derecho sino también obligación del médico mantenerte bien informado sobre tu salud.

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  73. Buenos dias mi papa haestado sufriendo de hipertencion d euna semana para aca y la endocrino le mando hacer cortisol am y pm. sus resultados fueron am: 15,63 y pm: 17,8 esto tendra que ver con la hipertencion y es peligroso, gracias..

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  74. Angela
    Hola quisiera saber sobre unos resultados de cortisol post estimulo con insulina, mi medico me dice que tiene que ser mas alto de lo normal por lo que se le esta provocando al cuerpo estres. Yo tengo Hipoglicemia en estudio y hipotiroidismo subclinico TSH 5.083mUI/mL aumenta cada mes 26 puntos y los resultados del cortisol fueron los siguientes: cortisol am pre estimulo 457.70nmol/L, CORTISOL POST INSULINA 30 minutos 351.70 nmol/L, cortisol post 60min 468.00mnol/L, cortisol post 90 min 318.80nmol/L, cortisol post 120 min 229.40 nmol/L Lo que quiero saber es si con esto ya tendrían un diagnostico para un tratamiento y con que medicamento me lo tratarian por lo que dicen que soy sospechosa de tumor neuroendocrino e insuficiencia adrenal. Gracias espero la pronta respueta.

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  75. buenas noches,,, me practique un examen de cortisol basal y me arrojo 10.4 ug/dl,,, este rango esta dentro de lo normal o presento alguna enfermedad??? mil gracias

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  76. @Anónimo del papá con la hipertensión, hay muchas causas para ella, el problema endócrino es uno de ellos, sin embargo si los valores que refieres son correctos, si hay un problema, no existe un ciclo circadiano para el cortisol y esto refleja una patología -o síndrome- de base.

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  77. @Angela, creo que tu médico está por buen camino y seguramente sabrá actuar en consecuencia. Más no te puedo decir amiga, sólo que al parecer estás en buenas manos.

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  78. @Anónimo, tu cortisol basal de 10.4 ug/dL es Normal.

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  79. Buenas tardes, me han hecho varios análisis en los que el cortisol en sangre a las 9am me ha dado valores de 40 y 50 ug/dl. Sin embargo, en el último análisis se midió también el cortisol en orina 24 horas y el resultado se encontraba dentro de lo normal. ¿Se puede descartar así el síndrome de Cushing? ¿Qué podría causar que el cortisol en sangre esté siempre tan alto?

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  80. @Anónimo con cortisol 9 am en 40 y 50. Tu médico debe pedir que se dosifique el cortisol también de la tarde, ver si existe o no el ciclo circadiano, hacer pruebas de supresión y confirmar o descartar así el Síndrome de Cushing. Un resultado normal en la orina no excluye nada.

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