sábado, 24 de julio de 2010

La creatinina: no descuides tus riñones

la creatinina

La creatinina


La creatinina es probablemente una de las pruebas más importantes que existe para determinar si un riñón está funcionando correctamente o no. Indudablemente que para ciertas patologías renales, pueden ser necesarias otras pruebas auxiliares, pero en términos generales, es la más usada para evaluar el funcionamiento renal. Si usted cuida de su salud, esta prueba debe siempre ser parte de la rutina de análisis de laboratorio que debería hacerse por lo menos una vez al año.

Qué es la creatinina


La creatinina es un producto que resulta del catabolismo (contraparte del anabolismo, que implica una destrucción normal y natural de las células del cuerpo, siendo estas reemplazadas por nuevas) del tejido muscular.

Se forma a partir del fosfato de creatina que está en los músculos.
Una vez en sangre la creatinina, debe ser eliminada del organismo, proceso que se verifica en su gran mayoría por el riñón, mediante filtrado en el glomérulo renal. Una porción mínima de la creatinina es eliminada por las heces, en niveles insignificantes.

Nivel plasmático de la creatinina


El valor de creatinina en sangre (en el plasma) es bastante estable durante el tiempo, siendo su valor constante a pesar de factores externos que puedan afectar al catabolismo como ser el ejercicio o la dieta.
En consecuencia, y siendo su excreción (en este caso eliminación del cuerpo humano) casi enteramente dependiente de la filtración glomerular en el riñón, es un excelente indicador del funcionamiento renal.
Existe una estrecha relación entre la insuficiencia renal y los valores elevados de creatinina en sangre.

Clearence de Creatinina

Suele complementarse esta valoración de la creatinina en sangre, con la creatinina en la orina, fundamentalmente con la finalidad de obtener un índice que se denomina ïndice de depuración de la creatina, o Clearence de creatinina. Para este efecto, además de tomarse una muestra de sangre, se utiliza la orina que se elimina durante un período de 24 horas: la famosa orina de 24 horas, en referencia al período de tiempo durante el cuál se recolecta la muestra de orina.

Valores normales

Los valores de creatina en sangre (creatinina sérica o plasmática) varían en un estrecho marco, siendo un poco mayor en los hombres que en las mujeres, dada su mayor masa muscular, sin embargo, en términos generales se tiene que estos son:

  • Creatinina sérica: 0.6 a 1.4 mg/dL. (adultos) en los niños hasta los 5 años de edad, suelen ser valores de 0.1 mg/dL. por año de vida, aproximadamente. Es decir, el valor normal en un niño de 5 años de edad, se debe experar un valor de hasta 0.5 mg/dL. Consulte sin embargo con su médico sobre la interpretación de una prueba de creatinina en niños, antes de cualquier conjetura.
  • Clearence de creatinina:   hombres: 105 a 140 mL/min,      mujeres: 85 a 110 mL/min
  • Creatinina urinaria (orina de 24 horas):    hombres: 1 a 2 g/24horas.    mujeres: 0.1 a 1.8 g/24horas
El ejercicio vigoroso y una dieta ríca en carne pueden provocar un aumento significativo de la cantidad de creatinina presente en la orina, lo cuál es absolutamente normal y no tiene ninguna significación clínica.

Causas de aumento de la creatinina sérica


La insuficiencia renal es la causa principal de que se eleve la creatinina en la sangre, debido a que no está siendo filtrada correctamente en el glomérulo renal.

La insuficiencia renal a su vez, puede ser aguda o crónica, encontrándose en ambos casos elevaciones séricas de la creatinina.

Todas aquellas causas que impliquen lesión renal, prerrenal, sistémicas o vasculares con afectación del riñón, o las causas obstructivas pueden ser las responsables para que exista una elevación de la creatina en la sangre.

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